Toxicología

Monitoreo de fármacos Antiepilépticos

Monitoreo Farmacos

El monitoreo de drogas terapéuticas consiste en la medición de las concentraciones del fármaco en la sangre, lo que implica la interpretación clínica del resultado, que requiere el conocimiento de la farmacocinética, del tiempo adecuado de muestreo, de la historia y la condición clínica del paciente. De los fármacos monitoreados, la determinación de las concentraciones plasmáticas de los antiepilépticos es útil para asegurar un adecuado tratamiento y prevenir toxicidad.


Se recomienda el monitoreo de los antiepilépticos cuando:

  • hay necesidad de reducir el riesgo de crisis epilépticas;
  • el fármaco posee un margen terapéutico estrecho;
  • la relación entre la dosis y el nivel plasmático puede resultar impredecible debido a la gran variación interindividual;
  • hay variaciones pequeñas de la dosis que pueden producir grandes aumentos de niveles plasmáticos;
  • hay sospechas de falta de cumplimiento terapéutico o intoxicación;
  • es necesario definir el intervalo terapéutico individual del fármaco;
  • hay casos de epilepsia mal controlada, embarazo, grupos poblacionales (niños y ancianos)
  • y estados fisiopatológicos en los que se prevé una alteración del comportamiento farmacocinético de éstos fármacos;
  • se trate de pacientes con cirugía bariátrica, insuficiencia renal o hepática, enfermedades infecciosas, grandes quemados, pacientes críticos o sospecha de interacciones.

El tiempo de muestreo óptimo para el monitoreo de los antiepilépticos administrados por vía oral, es antes de la dosis matinal del fármaco, sin embargo cabe destacar que el momento óptimo de extracción de la muestra depende de la situación clínica y motivo de la determinación. Es importante conocer el horario de toma de muestra, la dosis y la hora en que se ingirió la última dosis del medicamento.

Nuestro Laboratorio de Toxicología  ofrece el monitoreo de Lamotrigina, Levetiracetan, Topiramato y Oxcarbazepina para la optimización del tratamiento de cada paciente.